¿Como seleccionar Conferencias o Congresos?

Esta es una pregunta que con el paso  del tiempo tiendo a hacérmela más frecuentemente. Es tal vez un efecto de la actualización persistente que recibo a través de mi PLE (Ambiente personal de aprendizaje) que me indica que recibo mayor actualización y educación médica de otras fuentes diferentes a estos eventos. He venido escribiendo sobre la pertinencia o no de estos encuentros y como tienen tal vez como muchos deben reinventarse,. Aunque hay puntos favorables para estas reuniones, cada vez hay más necesidad de establecer mejor a que reunión se va y a cuál no y por que. Mucho de estos eventos se centran en la premisa de brindar Educación Médica Continua pero por su forma de financiación e intereses representados vienen siendo de alguna forma u otra cuestionados.

Acaba de terminar la XVIII versión del Curso de postgrado en Reumatología que organizamos anualmente en Reumatólogos del Caribe.Muchos de nuestros asistentes destacaron  el éxito del evento y mencionaron reiterativamente la mayoría de edad del mismo como uno de los más relevantes del País en nuestra disciplina. Es el evento regional más antiguo y superado en estructura tal vez únicamente por el Congreso Nacional de la Especialidad.  Como organizador de muchos de estos eventos a lo largo de mi vida profesional y como asistente a muchos de ellos creo que debemos reflexionar  sobre algunos de los puntos que me ayudan a decidir si se trata de un buen programa o no y si vale la pena asistir al evento o no. Creo que estás 5 preguntas que debemos hacernos nos pueden ayudar a escoger mejor nuestro evento de educación continua. 

• ¿Es bueno el programa académico? Este es un punto clave, el cartel de los conferencistas. No basta solo que sean buenos y competentes. A mi juicio el programa debe incluir buenos conferencistas que no solo trasmitan una información si no que tengan capacidad de análisis , juicio crítico y pueden inspirar a la audiencia. Hay unas normas generales de presentación pero es bueno revisar el por que el éxito de las charlas TED y cuál es la mejor estructura de ellas como un ejemplo de que puede ayudar a mejorar la calidad de muchas presentaciones. Igualmente el programa debe estar balanceado. En mi experiencia se les saca más provecho a los eventos de menor tamaño con conferencias sobre un tema y descansos apropiados que a grandes eventos con múltiples conferencias y con programas en exceso recargados.
• ¿Tiene alguna tradición ?  La tradición de los eventos juega un papel importante. El Congreso de la organización, el curso del grupo , la conferencia universitaria , entre otras modalidades, son eventos que se van consolidando en el tiempo y donde todos tratan de lucir sus mejores galas, acuden los miembros , se presentan los trabajos del grupo y se convierten en especie de lugares para el peregrinaje anual para encontrarnos con colegas , amigos y en general con todos los que hacen parte de cada sistema.  En este aspecto creo que es importante tener bien definido el estilo propio que tenga el evento y la experiencia de los organizadores para irse adaptando a las necesidades de un entorno cambiante. El evento debe tener clara su audiencia. En el caso de Reumacaribe ha tenido claro siempre que su principal foco es educar la los médicos y profesionales afines que no son Reumatólogos ya que es limitada la cantidad de estos últimos en nuestro y en muchos países. También hacemos actividades para pacientes y los estudiantes , sean residentes o estén en pregrado han sido siempre bien recibidos ya que desde temprano se ponen en contacto con la organización de eventos y dan apoyo logístico, además de que terminan siendo  asistentes asiduos al evento a lo largo de los años y en su vida profesional.
• ¿Es Innovador?: Asistir para actualizarse y conocer las últimas tendencias de la especialidad,. Nuevas formas de verla, nuevas formas de trabajar y nuevos conceptos. Esto exige capacidad de innovar, pensar el programa y el mensaje que queremos dar y recibir. En el caso de Reumacaribe siempre ha sido un laboratorio de ideas. En este último incluimos con éxito un Debate sobre Biosimilares que hablaremos en una entrada posterior, la transmisión del evento a través de las redes sociales y las tertulias reumatológicas. Todas formas de reforzar el aprendizaje y aprovechar el contenido generado por el mismo evento para difundirlo más allá de sus propias fronteras conscientes de la calidad que tiene. Muchos de esos experimentos se han aplicado posteriormente en los Congresos Nacionales e Internacionales que nuestro grupo ha tenido la oportunidad de organizar o ser parte de la organización. Nada como asistir a un evento del cual ha cambio de la inversión en tiempo y espacio se obtiene un aprendizaje o idea innovadora que después podemos aplicar al regresar a nuestra rutina diaria.
• ¿Se logran hacer proyectos y negocios?: Un evento con la asistencia de los líderes de la especialidad y de todos aquellos que tienen actividades de importancia relacionadas con la misma va  a ser siempre un atractivo ya que recorriendo la muestra comercial o en los descansos se pueden hacer muchísimos contractos y definir estrategias y planes para el siguiente año posterior al mismo en un ambiente dedicado para esto y alejado de la estresante rutina diaria. Tener a todas estas personas en un mismo lugar o saber que van a estar en el lo convierte en un a razón atractiva para decidir dedicar tiempo y espacio para el mismo.
• ¿Hay buenas actividades complementarias? No solo de pan vive el hombre. Se está haciendo costumbre por todos los asuntos relacionados con ¨Compliance¨ que se pretenda ir a una reunión de un día, dedicando el día previo al viaje y saliendo una vez se termine el evento o con suerte al día siguiente a primera hora . No tiene mucho sentido hacer un desplazamiento oneroso en tiempo y dinero simplemente para asistir a un evento ¨per se¨. Más si el programa académico esta diseñado sobre los intereses de quienes lo ofrecen y no de su audiencia, no son eventos de tradición académica si no de mercadeo,no hay innovación si no que busca dejar conceptos preestablecidos en quienes se les ofrece y no representan reto intelectual alguno. Para eso es mejor quedarse en casa. Aprendes más por internet en sitios especializados como Medscape o Educar. Las restricciones que se han venido imponiendo algunas veces rayan en el ridículo (He visto carteles diciendo que médicos de tal o cuál estado no puede tomar café en un stand x) solo por mencionar un ejemplo, pero seguramente Uds conocen otros más.

Creo que en la medida que tengamos claros estos puntos , vamos a elegir mejor donde debemos asistir y donde no. En la medida que tengamos eventos más independientes, con programas interesantes e innovadores , centrados en las necesidad de la audiencia y no de los organizadores nos vamos a sentir más satisfechos intelectualmente. En el caso de Reumatólogos del Caribe el hacerlo le ha significado el respaldo constante de los colegas que asisten año tras año, una independencia que le permite ser un evento creativo e innovador y una actividad apreciada y respetada por sus miembros que funciona como un ente catalizador de la unión y amistad de sus integrantes y que habiendo iniciado como un evento local ha alcanzado un posicionamiento que trasciende sus fronteras.

Los dejo con un pantallazo de estadísticas del evento e iremos agregando en esta entrada los videos y material educativo discutido en el Curso para beneficio de quienes no pudieron asistir. ¿Y Uds , como seleccionan sus eventos? y si asistieron , ¿Como les pareció? 

Symplur. Reumacaribe13. Disponible en http://bit.ly/10PAg7w

Recuperemos la Comunicación !!!

La medicina moderna se esta ejerciendo en medio de una Crisis de Valores y una crisis de atención en muchos sistemas alrededor del mundo.  El problema es que la Medicina, ya no depende de los médicos, depende de los sistemas. Por poner solo un ejemplo nuestro Ministro de Salud es una Economista. Según nuestro juramento hipocrático, que realizamos que hacemos al terminar nuestras carreras e iniciar nuestra vida profesional. Se supone que debemos venerar a quienes nos enseñan, respetar a sus familiares como si fueran nuestros, no hacer daño, seguir un voto de confidencialidad y poner al paciente y mi arte por encima de todas las cosas. Esta tradición viene siendo por decirlo suavemente, retada de muchas formas.
La falta de respeto la relación o el binomio médico-paciente  y la pobre comunicación entre los componentes del sector salud está lamentablemente destruyendo los Sistemas que no parecen entender que hay que recuperar la la tradición de nuestro arte antes de que sea muy tarde.
Después de muchos siglos de centrarnos en los pacientes, pasamos a Modelos centrados en la Tecnología (lease aparatología) ,  los costos o el rechazo a estos. Veamos rápidamente los Modelos:

• Modelo tecnológico: En este modelo el paciente espera recibir la ultima tecnología disponible en aparatos o medicamentos y el médico brindarla. Se caracteriza por la presencia de muchos equipos y el uso constante de la palabras ¨Tecnología de Punta¨. Es costosa pero nos ha dado más oportunidades , sobrevida, diagnósticos tempranos y oportunidades que otros modelos. Desapareció el médico de cabecera y la confianza en la relación. Sin embargo,  la mayoría  extrañan a ese médico. Con frecuencia los pacientes no saben si un estudio está de verdad indicado o solo es por que que hay que hacerlo para un beneficio de otros, no necesariamente suyo y hay que pagarlo o buscar quien lo pague… Y cada vez hay menos que quieran hacerlo por lo que apareció el segundo modelo.   
• Modelo de Contención de Costos: Como el tecnológico desbordó los costos, hay que contenerlos ahora. Sus palabras preferidas, costo efectividad, costo-beneficio, costo utilidad, medicina basada en la evidencia, algoritmos de tratamiento. En fin toda una serie de herramientas destinadas a que no se abuse del modelo tecnológico. Su idea central es que todos paguemos algo por la salud, por que cuesta. Y que nos enfermemos lo menos posible por que también cuesta. El problema es que la gente no recibe lo que necesita, ni cuando lo necesita. Los médicos están sobrecargados de pacientes , con poco tiempo de atención y pocas opciones de tratamiento. El paciente acude a una cita esperando una prescripción en la que generalmente no cree y el médico frustrado ahora hace un papeleo administrativo interminable llenando formas , escribiendo en el software de historias y gastando tiempo en muchas cosas menos en hablar con el paciente. En conclusión cero comunicación y paso al tercer modelo. 
• Modelo Alternativo: No es nuevo, su fundador Samuel Hahnemann  fue un médico en el siglo XVIII, asombrado por tantos efectos colaterales de los tratamientos convencionales de la época (sangrías y otras torturas) sugirió que a veces era mejor no hacer nada o esperar con ciertos estímulos que las defensas naturales del organismo se activaran. Es muy popular entre todos aquellos que tienen sintomos inespecificos que por falta de aparatos para diagnósticarlos o tiempo para conversarlos tienen que recurrir a fuentes alternativas buscando la sanación. También en aquellos que son desahuciados por los sistemas predominantes y solo tienen esa esperanza. Cuando los pacientes responden, nuestra medicina lo llama efecto placebo y ellos aman utilizar sin mucho fundamento científico o pruebas  las palabras natural, desintoxicar, sanar. Ahora es frecuente ver a médicos de escuela estudiando este acercamiento ¨holistico¨ y hay países como Alemania o Francia con grandes laboratorios que compiten de tu a tu con los otros modelos. Si hay que reconocerle algo es que se preocupa más por escuchar a las personas y comprender a quienes no encuentran y quieren encontrar solución a sus problemas de salud. En este orden de ideas vemos que el punto central que hemos tal vez olvidado es el de la comunicación del binomio medico paciente. Lo anterior nos invita a pensar un cuarto Modelo que es retomar lo comunicativo y fortalecer la comunicación del binomio esencial médico paciente. 
• Modelo Comunicativo: En este contexto el Internet viene cambiando la forma en que nos comunicamos y ha favorecido la obtención del conocimiento por cualquier persona con acceso e interés a un conocimiento. La Social Media es la evolución del internet y ha permitido la formación e integración de verdaderas comunidades en linea. Han aparecido los llamado e-pacientes . Pacientes educados , que conocen su enfermedad , que son expertos en ella , que estudian investigan y comparten información con otros pacientes y doctores. Que son capaces de proponer alternativas. Los e-pacientes suelen decir que los pacientes son el recurso peor utilizado en el cuidado de la salud. Y algunos estarán de acuerdo en que también son el más abusado. Un e-paciente puede ser la peor pesadilla de un médico que no reconozca la realidad y los potenciales de la comunicación en línea pero también puede ser un gran aliado de quien se mantenga informado, actualizado y respete a su paciente como un ser inteligente capaz de aportar en su proceso. Máxime si ahora lidiamos con enfermedades crónicas no transmisibles como principal reto de salud. Es decir pacientes sin curas conocidas, tratamientos prolongados y costos desbordados. Muchos dirán que sus pacientes no tienen ese nivel de educación , pero es solo cuestión de tiempo y un poco de interés para que cualquiera adquiera un conocimiento al menos relevante en el área que le compete o de interés. 

Colofón: Estos medios ya se pueden considerar masivos, permiten la interacción y fomentan el conocimiento colectivo. ¿No es hora de pensar en cambiar el modelo y orientarlo hacia uno comunicativo que retome la esencia de la relación médico paciente ? ¿No es hora de evitar seguir tapando el solo con los dedos de la manos y aceptar que requerimos hacer algo al respecto en la atención y enseñanza de la medicina? ¿No es hora de pensar en reformar los currículos para dejar de enseñar Modelos en Crisis?. Son varias preguntas para muchos análisis. Por ahora me centro en la aparición de los e-pacientes como el motor que ya está cambiando los Modelos existentes. Solo basta  revisar lo que viene haciendo la Clínica Mayo y tener una idea del futuro cercano. 
Si tienen alguna duda de lo que puede llegar a ser un e-paciente es bueno que escuchen esta charla de TED por el más representativo de ellos. El es E Patient Dave quien sobrevivió a un cáncer y ahora da conferencias empoderando a miles de pacientes  a dejar de tener una actitud pasiva ante su salud y a lograr que nosotros los miremos y los tengamos en cuenta. Yo lo hago.

Los (PLE) ó Entornos Personales de Aprendizaje

Fuente http://bit.ly/WKAMBz 

Aunque pretendamos tapar el sol con las manos, las Redes Sociales son un fenómeno de nuestra era y el ¨software social¨ es ampliamente utilizado como una forma informal de aprendizaje. La mayoría de este aprendizaje es dirigido por la propia persona, basado en la resolución de problemas ó motivado por un interés particular. Esta forma de aprender a través de objetivos propios de aprendizaje, gestión de contenidos y procesos y comunicación con otros en el proceso de aprendizaje (Véase Conectivismo) se obtiene creando un Entorno Personal de Aprendizaje o Personal Learning Envirorment (PLE) por sus siglas en Inglés. Sin embargo para poder optimizar la experiencia de crear un PLE tendríamos que tener una serie de competencias mínimas  y poder así fusionar el aprendizaje formal e informal que recibimos. El educador Steve Wheeler propone en su amplia experiencia 9 habilidades o competencias mínimas       (2012) que debe saber hacer alguien que quiera beneficiarse adecuadamente de la mayor fuente de información y conocimiento creada por el ser humano 

Estas competencias serían:

1. Uso de las Redes Sociales: Saber obtener información de Twitter, Google + , Linkedin u otras requiere conocer su lenguaje, tendencias, formas de uso y posibilidades. 
2. Transliteracy (Transalfabetización): Las plataformas de aprendizaje o almacenamiento son diferentes y hay que conocer varias. Ej Conocer las redes para información, la nube (Dropbox y otras para almacenaje) , Google docs, blogs y wikis para transmisión de la información . 
3. Mantener la privacidad: Conocer que compartir y que no, como y con quien hacerlo y los principales aspectos de cada red para fijar los aspectos de privacidad es fundamental para evitar robo de identidad y conflictos laborales entre otros problemas. 
4. Manejar la Identidad Digital: ¿Quienes somos ? ¿Que queremos proyectar? En Facebook podemos ser sociales y en Linkedin profesionales. Como construimos esa identidad digital. ¿Te has googleado? es es un aspecto muy importante que los estudiantes de medicina y en general todas las personas deben ir teniendo en cuenta desde el inicio. 
5. Crear Contenido: Por definición compartes y te comparten información creando a través de las diferentes conexiones tu PLE. ¿Sabes crear contenido? 
6. Organizar y Compartir Contenidos: Una vez creado el contenido  ¿Como y donde compartes? omo lo van organizando? ¿Conoces el uso de notas digitales tipo Evernote? 
7. Reutilizar y darle diferentes usos al contenido: Lo que se genera en clase, charlas conferencias etc puede ser la base de un contenido. ¿Sabes como modificar ese contenido para reutilizarlo de otra forma? ¿Sabes como se utilizan las licencias de creative commons? ¿Cuando compartes contenido sabes como citar las fuentes? 
8. Filtrar y Seleccionar Contenido: El sobreflujo de información puede ser una de las peores pesadillas de quien tiene un PLE. ¿Como almacenar esa información? , ¿con que criterio?, ¿a donde archivarla y como tenerla a mano para utilizarla en el momento adecuado?. Conocer herramientas como Scoop que pueden ayudar a guardar contenido de interes en la red. 
9. Self-Broadcasting o Auto-promoción: Una de las principales ventajas de las herramientas web 2.0 (Ej scrib, issuu o slideshare ) es que permiten crear documentos facilmente , compartirlos y no depender de lentos procesos y tiempos para publicación etc) . También son herramientas utiles para promocionar nuestro trabajo y que sea de esta forma reconocido si a otros les parece interesante. 

La disponibilidad y el bajo costo, unido con las experiencias previas de los estudiantes que cada vez son más cercanos a los conceptos de nativos digitales e hiperconectados generan dos vertientes. La de rechazo al uso de estás tecnologías o la de acoger y explorar las potencialidades de las mismas que es el camino que hemos decidido transitar hace varios años. Es esencial que mejoremos nuestras competencias digitales si realmente queremos aprovecharlo.

En resumén y de acuerdo al experto Jordi Adell un PLE tiene las siguientes características: (Ver video de 10 min al final, muy bueno y explica claramente como hacerlo y además explica el concepto de nativo, inmigrante y residente digital). Como bono les dejo 3 lecturas recomendadas de fuentes formales muy interesantes para el que quiera profundizar en el tema o crear su propio PLE.  

• Cada alumno se fija sus propios objetivos de aprendizaje.

• No hay evaluaciones, ni títulos; no hay una estructura formal.

• Posibilidad que nos brinda Internet para disponer de un conjunto de herramientas y recursos gratuitos para compartir y aprender a través de ellos

Y las partes principales de un PLE son:

• Las herramientas que uno elige para su aprendizaje.

• Los recursos o fuentes de información.

• Personal Learning Network (Red personal de aprendizaje) que cada uno va construyendo. ¿Tienes un PLE?

Lecturas Recomendadas 

• Steve Wheeler (2012). Digital literacies for engagement in emerging online cultures. eLC Research Paper Series, 5, 14-25. 
• Cobo Cristobal. Modelo de aprendizaje abierto. Innovación Educativa, vol. 7, núm. 41, noviembre-diciembre, 2007, pp. 5-17
• Dabbagh, N., & Kitsantas, A., Personal Learning Environments, social media, and self-regulated learning: A natural
• formula for connecting formal and informal learning, Internet and Higher Education (2011), doi:10.1016/j.iheduc.2011.06.002

La Clase al Revés (Flipped Classroom)

Una nueva propuesta para la Educación Médica. A menos así es como la han querido presentar. Un reciente editorial en New England Journal of Medicine pone  a repensar la Educación Médica y está vez la propuesta viene de una de las más reputadas Universidades como lo es Stanford. El Profesor Charles Prober, un pediatra en compañía de un PhD de la misma universidad pero de la escuela de negocios (Chip Heath) proponen adoptar para la enseñanza de la Medicina el Modelo de la Clase al Revés o Flipped Clasroom. Un cambio mayor desde el informe Flexner, paradigma vigente. Menciona en su editorial que es hora de cambiar la educación médica , que está  creciendo exponencialmente, aunque las horas para aprenderla siguen siendo las las mismas. Incrementar el tiempo de formación en la carrera no parece ser una respuesta adecuada. Una alternativa realista sería entonces optimizar el tiempo de aprendizaje. Y para esto utilizar diversos medios, incluidas la utilización de análisis de series populares como Grey´s Anatomy, historias de pacientes, vídeos de You Tube , charlas de TED y otras con la finalidad de volver despertar el interés y la curiosidad del aprendiz pero también de su maestro . Y así agregar valor a lo que tenemos.

Hay ejemplos muy publicitados como el de Khan Academy que ha producido más de 2700 vídeos que han sido vistos por más de 3.5 millones de estudiantes que hacen más de 2 millones de ejercicios online diariamente. 

Este Modelo de aprendizaje activo consiste en : 

• Las tareas que se hacían en casa , ahora se hacen en clase 
• Lo que se escuchaba con atención en clase , ahora se hace en la casa 
• En clase se hacen las tareas de producción 
• Y en casa las tareas de consumo , observación y lectura 
• Abajo hay un Modelo Sugerido:  
Flipped Classroom Higher Education from Jackie Gerstein

He venido diciendo y explicando en varias entradas y desde hace tiempo características del nuevo entorno de aprendizaje.

• Las nuevas tecnologías  son disruptivas y no evolutivas
• El poder de la búsqueda. Lo que no está en Google no existe
• Herramientas que son el sistema circulatorio de la Sociedad del Conocimiento 
• Se requieren nuevas habilidades para el médico en formación
• Como enseñamos va en contra de como se sabe que aprendemos 

Ha sido un camino a veces no bien entendido, y es que hace rato estamos haciendo las clases al revés , solo que no lo sabía. Hemos utilizado en la clase de reumatologia (#RotReuma) y con los residentes de Medicina Interna (#clasemmd) , además de los blogs, twitter, facebook, you tube, pinterest , slideshare , hangouts y muchas otras herramientas. Recientemente estamos experimentando con el proyecto rheumalab para ir colocando las ideas que hemos estado generando y que ahora queremos evaluar más formalmente a partir de este semestre. 

Como la famosa anécdota de Frida Khalo que no sabía que era surrealista hasta que André Bretón se lo dijo en una visita a México, yo no sabía que daba las clases al revés. Con el tiempo mis estudiantes han ido valorando por útil esta forma de aprendizaje (Ver foto). Ojalá que ahora que lo dicen en Stanford empiecen a entendernos un poco más a quienes nos preocupamos por que el aprendizaje además de útil, sea divertido e intuitivo y no acartonado y obligatorio. Es un sueño. En este video (ver abajo) se explica en más detalle el concepto de la clase al revés y como lo está implementando Stanford. ¿Que opinan?
Lecturas recomendadas
¿Que es un Flipped Classroom?
The Flipped Classroom: Pro and Con
Recursos Pedagógicos en el CEDU (Universidad del Norte) 

Los caminos de la Social Media

Tomado de http://bit.ly/SbDwLZ

Este año mis propósitos en Social Media incluyen las palabras aprender, alfabetizar digitalmente y construir. Lograr un conocimiento básico de cada red social y manejarlo apropiadamente es muy importante.Si bien cada uno tendrá su red social favorita, lo cierto es que cada una tiene sus particularidades. En está entrada voy a tratar de mostrar unos ejemplos de lo que se puede hacer en las redes sociales de una manera profesional para que veamos cuál se acomoda a nuestro estilo, hablando de usos profesionales y no solo para diversión. También voy a tratar de dar ejemplos de apropiaciones por latinoamericanos que he conocido a través del grupo de Social Media y Salud. 

Antes que todo, es posible que tengas de regalo de navidad un nuevo telefono inteligente y uno de tus propósitos sea utilizar mejor los medios sociales. Si piensas tener un perfil en cualquiera de ellas olvidate de las caritas o huevos que aparecen cuando no colocamos una foto. Googleate y mira que dice Google sobre ti, piensa que te gustaría que dijera y preguntate que tienes que hacer para mejorarlo si no dice mucho o no te agrada. Los perfiles de redes sociales usualmente aparecen alto en las búsquedas. Así que recuerda que identidad digital quieres tener.Las cuentas sin fotos, sin datos completos compartibles y sin entradas es mejor no tenerlas. Es como llamar al telefono de alguien en el directorio  y que nunca contesten. O peor. 

• En Facebook está la mayoría de personas y es la más social de todas. La gente está interesada en descansar y evitar todo stress. Una foto tiene muchisimas más posibilidades de ser vista y gustada que un texto, que entre más largo peor. Me parece interesante el trabajo que hace Daniel Slobodianik (Cirujano Plástico) venezolano que destaco básicamente por el alto de nivel de interacción con las personas a través de está página y de su cuenta en twitter @cirujano. Si no conversamos o contestamos en Social Media, no hay sentido. Esa es la esencia del medio. Se puede tener un alcance importante a través de las páginas con los pacientes o sus familiares.  Hay que saber diferenciar las páginas, del grupo y de los perfiles.  
• En Linkedin simplemente debes estar, es la red más profesional de todas y la única que ha elevado su nivel en la bolsa desde que es pública (por algo será) , las ideas de los líderes influyentes y las noticias de actualidad en Linkedin Today son suficiente motivo para estar en ella. También están las conexiones relevantes para nuestro día a día y para la vida real. Cuando te preguntes que sabes de ellos y que saben ellos de ti, sabrás por que tienes que cultivar esta red que con los pasos adecuados es tal vez la de mayor potencial laboral y de carrera. 
• Twitter probablemente es para aquellos que desean estar totalmente actualizados, no solo en medicina si no en muchas áreas. El promedio de edad es mayor que en facebook y también las características y peso profesional de los tuiteros. Algunos famosos en Social Media que me gustan por lo que tuitean son @Berci,@Kevinmd ‏@Doctor_V ,@hluks,@DrVes entre otros y en Reumatología en la lista de reumatólogos que manejo en twitter encontrarás rápidamente a quien seguir y se podrá sorprender del nivel de profesionalismo que se maneja en la red. 
• Google Plus: La más reciente, sin embargo tiene características únicas como los HangOuts que permiten hacer varias actividades en línea y utilizarlas de diferentes formas académicamente. La reciente introducción de las Comunidades ha sido expansiva , puedes encontrar con relativa facilidad y en un tono agradable interactuar con líderes , expertos o simplemente interesados en una área específica. El grupo de Social Media y Salud conformado por hispanohablantes es mi recomendación a seguir. Con estos sitios y un poco de interés podrás definir cuál es tu mejor estrategia en Social Media para el 2013. Si lo piensas, seguro que la tienes que tener. Es una necesidad creciente que prevalecerá una vez demostrada su utilidad que cada vez es más notoria. A pesar de los posibles riesgos , los beneficios sobrepasan con creces a estos. 

Las tendencias sugieren que debemos considerar a la Social Media como medios masivos y aunque facebook predomine no sabemos cuál será el siguiente grande. He pensado que son el sistema circulatorio de la Sociedad del Conocimiento.
El 12 de Enero tendremos un HangOut organizado por el grupo de Social Media y Salud, que será transmitido. Les informare en su momento. ¿Nos quedamos o nos vamos de las redes sociales? ¿Si nos quedamos cuál sería la mejor práctica?

Los dejo con los HangOuts en Social Media que tuvimos el año pasado y al inicio de este para aquellos que no la han visto aún. ¿Que has aprendido en la Social Media? .  

Un Feliz Año Nuevo !!!

Como ven tenemos un nuevo look que espero sea de su agrado. Fin de año es un momento para hacer una pausa, descansar pero también reflexionar sobre todas las cosas buenas , malas o regulares que han sucedido durante el año. También es el momento para pensar en nuevos proyectos y actividades. Y cuando tienes un blog, es un momento para dar las gracias y son muchas las que tengo que dar. 

Algunas de las muchas cosas por las que tengo que dar las Gracias. 

• Inicié mi doctorado en Comunicación en Salud y ha sido un arduo trabajo el definir mi tesis doctoral y al mismo tiempo continuar con mis otras actividades usuales. Sin embargo he aprendido muchas cosas que intento se reflejen en mi actividad cotidiana y espero se esten viendo reflejadas en la calidad del blog y mis actividades en línea.
• Pudimos incluir un simposio sobre nuevas tecnologías en el Congreso Panamericano de Reumatología en 2012 siendo el primer Congreso grande que incluye simposios específicos sobre está área en desarrollo. Pudimos hablar sobre la Social media en Investigación y sobre las Herramientas web 2.0. Presentamos la conferencia de lecciones aprendidas en la Social Media en el Curso de Innovación, Liderazgo y Calidad de vida. 
• Hemos mejorado progresivamente y con dedicación los canales de comunicación, merece especial mención además de los blogs el canal de You Tube que está quedando cada vez más completo y que se  dirige a personas que gustan más de lo visual y para complementar los aspectos educativos necesarios para pacientes , estudiantes y profesionales de la Salud. Al inicio del este año teníamos 4 suscriptores y poco más de 900 visitas y terminamos en casi 13000 visitas y 21 suscriptores y se ha posicionado como un canal destacado en Reumatología con contenido generado por los mejores Reumatólogos del continente. Es importante destacar que You Tube es el segundo buscadora a nivel mundial después de Google. Ya nos puedes encontrar también en facebook
• Otra mención importante es para el trabajo que se viene realizando en Educar, el primer portal de educación en español para médicos interesados en la Reumatología que viene de un esfuerzo de  reconocidos Reumatólogos docentes del continente como el Dr Mario Cardiel de México, Enrique Soriano de Argentina, Claudio Galarza de Ecuador y mi persona de Colombia que poco a poco se convirtiendo en el lugar idoneo en línea en nuestro idioma para la Educación Médica Continuada. Este esfuerzo iniciado con un grant de ILAR y apoyado por Panlar merece una mirada y un decidido apoyo con nuestras suscripciones y comentarios. 
• Y la última mención para el grupo de Social Media y Salud hispanoparlante que va en crecimiento y creo que el 2013 será su año. Realizamos con ellos el primer HangOut de Social Media y Salud con exito y he conocido y sigo conociendo gente muy dinamica e interesante a través de las diferentes redes sociales.Una comunidad realmente universal.  Igual con los reumatólogos angloparlantes tenemos otra comunidad que va en crecimiento. 

En fin muchas actividades en un campo donde casi todo está por hacer pero de gran futuro. Hubo varios proyectos que aún no terminan de cuajar pero ya es asunto del próximo año. 

Brindemos por lo bueno y gracias por el apoyo de todos , escribiendo esta entrada lo he sentido más que nunca!!!.

No se te olvide suscribirte al blog y dejar un comentario sobre que te gustaría ver el próximo año o para donde crees que van las cosas. Un abrazo y feliz 2013. Les dejo la conferencia de Social Media en You Tube

No más Reuma

Líquido Sinovial de un paciente con Artritis Reumatoide

Cuando inicié mi práctica de Reumatología con alguna frecuencia llegaban pacientes a consultar por ¨Reuma¨ pensando que yo era el médico indicado para el tratamiento de los estornudos y flujo nasal como coloquialmente a veces la llaman en el Caribe Colombiano. Aunque esa creencia puede tener alguna explicación en que la palabra Reuma significa ¨fluir¨ y que la teoría de Hipocrates sobre los 4 humores, decía que los flujos o Reumas se acumulaban en el cerebro o pulmones y luego desde ahí también podían pasar a las articulaciones.

Gracias a Dios ya hace un rato no tengo pacientes que me consultan por esto, pero si que se enredan para saber que hace el reumatólogo. Y es que todo el mundo parece saber que hace un Cardiólogo, un Neumólogo o un Gastroenterologo, ya que esos nombres identifican la función. Pero no a un Reumatólogo (¿El que estudia los fluidos?). Los Reumatólogos podríamos llamarnos Artritologos por que vemos las artritis, pero no se incluiría entonces a los reumatismos o dolores de los tejidos que rodean las articulaciones o coyunturas (Tendintis, Bursitis y otros). En fin , aceptemos que es una mal nombre ya que no identifica la función. Casi tan malo como el de Ortopedista , que los identifican entonces mejor como Traumatólogos  y peor todavía que el de Fisiatra que resuelve la rehabilitación (Terapia física) de muchos de estos pacientes y de otras áreas que lo requieren que compartimos algunos pacientes con dolores musculoesqueléticos. 

En fin , toca convivir y enseñar que es y que hace un Reumatólogo, lo que  finalmente motiva esta entrada.

Para los que no la conocen, la Reuma o el líquido sinovial que se extrae de una articulación inflamada (Ver foto al inicio). 

En estos casos siempre puede ayudar un Reumatologo:

• Detectar temprano a un paciente con Artritis y clasificar esta artritis ya que hay más de 100 diferentes pasando por la de los de edad usualmente conocida como Artrosis hasta las sistemicas o generalizadas como el Lupus (Puede afectar los riñones , pulmones , corazón pero con mayor frecuencia las articulaciones), pasando por las que pueden deformar como la Artritis Reumatoide o las que se asocian a una mala alimentación como la Gota, o los dolores generalizados asociados a un stress muy importante como la Fibromialgia.
• Estudiar las articulaciones y su líquido a través de una exploración minuciosa, o con ayuda de algunos estudios para ¨ver¨por dentro las articulaciones y los tejidos blandos como la ecografía, o extrayendo líquido a través de un procedimiento que se llama artrocentecis (Artro:articulación , centecis: puncionar) para aliviar la inflamación y estudiar sus causas. En casos más difíciles puede indicar una biopsia en los labios para estudiar una enfermedad que reseca los ojos, la boca o la piel como en el Síndrome de Sjogren. O en la piel o los riñones si se sospecha una vasculitis entre otras afecciones. 
• Orientar a un paciente con diagnósticos confusos por ejemplo ha ido a varios médicos y le han dado varios diagnósticos (Lupus, artritis y otros), le han indicado una cirugía, usualmente un ortopedista, para el hombro , las rodillas y las caderas y no está seguro de si es necesario siempre  y cuando sea por una enfermedad reumática.

En fin , aunque somos pocos, tiene fama de una especialidad de médicos satisfechos con la misma que ahora dispone de muchos tratamientos novedosos para diferentes formas de artritis y en especial la Artritis Reumatoide, que nos permite decir que vamos en camino de controlar las reumas. Está demostrado que los pacientes reumáticos vistos por un Reumatólogo son los que mejor les va con los tratamientos.

Y si no me cree, o no me termina de entender, está charla con el famoso formato TED explicando que hacemos, tal vez ayude. Dura 13 minutos y es de una Reumatóloga muy conocida de España y que le encantará a quienes quieren saber que más hacemos los Reumátologos para ganarle la partida a las artritis y los reumatismos y mejorar así la calidad de vida de nuestros pacientes.

Si tuviera una Reuma , no me dejaría tratar de alguien que no fuera Reumatólogo, y ¿Ud que opina? .